Włodawski szpital wśród zagrożonych

W opublikowanym 21 stycznia stanowisku Związek Powiatów Polskich wskazuje, że obecne działania Narodowego Funduszu Zdrowia i rządu uderzają przede wszystkim w szpitale powiatowe. Samorządy zwracają uwagę m.in. na przygotowywanie kontraktów na 2026 rok na poziomie niższym niż faktyczne wykonanie świadczeń w roku poprzednim, opóźnianie płatności za świadczenia nielimitowane oraz przerzucanie na szpitale kosztów, które dotychczas były finansowane centralnie. W ocenie ZPP takie rozwiązania prowadzą do narastania zadłużenia i destabilizacji funkcjonowania placówek na poziomie lokalnym.

Te mechanizmy znajdują swoje odzwierciedlenie w sytuacji SPZOZ we Włodawie. Szpital, podobnie jak wiele innych jednostek powiatowych w kraju, realizuje ustawowy obowiązek udzielania świadczeń zdrowotnych przy jednoczesnym niedostosowaniu poziomu finansowania do rzeczywistych kosztów działalności. W efekcie rosną zobowiązania, a bieżące utrzymanie płynności finansowej staje się coraz trudniejsze. W ostatnim czasie jednym z narzędzi stosowanych przez placówkę było korzystanie z finansowania zewnętrznego, co dodatkowo obciąża budżet szpitala.

Związek Powiatów Polskich podkreśla w swoim stanowisku, że problemy te nie wynikają z błędów zarządczych po stronie samorządów czy dyrekcji szpitali, lecz z dysfunkcji całego systemu ochrony zdrowia. Wśród głównych przyczyn wymienia się m.in. niewydolność podstawowej opieki zdrowotnej, która przenosi ciężar leczenia na szpitale, brak adekwatnej waloryzacji wycen świadczeń oraz niedostosowanie wysokości składki zdrowotnej do rosnących kosztów funkcjonowania systemu.

Do tych argumentów od dłuższego czasu odwołują się również władze powiatu włodawskiego. Starosta włodawski Mariusz Zańko wielokrotnie wskazywał, że odpowiedzialność za stabilność finansową szpitali powiatowych spoczywa przede wszystkim na państwie.

- Szpital powiatowy realizuje zadania publiczne w imieniu państwa i w oparciu o system finansowania, na który samorząd nie ma realnego wpływu. Bez systemowych decyzji dotyczących kontraktów NFZ, terminowości płatności i adekwatnych wycen świadczeń nie da się trwale poprawić sytuacji finansowej takich placówek jak SPZOZ we Włodawie - podkreśla starosta.

Jak zaznacza, działania podejmowane na poziomie powiatu koncentrują się na zapewnieniu ciągłości funkcjonowania szpitala i bezpieczeństwa zdrowotnego mieszkańców, jednak możliwości samorządu są ograniczone.

- Zarządzanie szpitalem w obecnych realiach polega na reagowaniu na skutki decyzji systemowych. Potrzebne jest realne wsparcie państwa, bo tylko ono ma narzędzia, by zmienić warunki, w jakich działają szpitale powiatowe - komentuje Zańko.

Stanowisko Związku Powiatów Polskich wskazuje również, że programy naprawcze realizowane przez szpitale nie są w stanie zlikwidować systemowej luki finansowej i mogą jedynie przesuwać w czasie narastanie problemów. Dla mieszkańców powiatu włodawskiego oznacza to, że przyszłość lokalnego szpitala zależy nie tylko od decyzji podejmowanych na miejscu, lecz w dużej mierze od kierunku zmian w całym systemie ochrony zdrowia i zakresu wsparcia ze strony państwa.

Czytaj też: