Masz zastrzeżenia do opieki medycznej? Możesz złożyć skargę do NFZ

W 2024 roku do Lubelskiego Oddziału Wojewódzkiego NFZ wpłynęły 302 skargi. 

– Najczęściej pacjenci zgłaszają do nas problemy z dostępnością do świadczeń - gdy np. nie mogli dodzwonić się do przychodni albo odmówiono im możliwości zarejestrowania się do lekarza czy udzielenia danego świadczenia – zaznacza Małgorzata Bartoszek, rzecznik prasowy Lubelskiego NFZ.

Zgłoszenie może złożyć sam pacjent albo osoba, którą pisemnie do tego upoważni. Można to zrobić na kilka sposobów: pisemnie, przesyłając skargę pocztą na adres oddziału wojewódzkiego, elektronicznie – poprzez ePUAP, e-Doręczenia lub e-mail – a także osobiście, składając ją do protokołu w sali obsługi klientów w Lublinie przy ulicy Nadstawnej lub w delegaturach w Białej Podlaskiej, Chełmie (ul. Ceramiczna 1) i Zamościu. Szczegółowe dane kontaktowe wraz z godzinami urzędowania znajdują się na stronie internetowej Lubelskiego NFZ.

Aby skarga mogła zostać rozpatrzona, powinna zawierać imię, nazwisko i adres osoby składającej zgłoszenie, a także dokładny opis sytuacji – co się wydarzyło, gdzie i kiedy – oraz wskazanie placówki lub pracownika medycznego, którego dotyczy problem. Brak tych informacji skutkuje wezwaniem do uzupełnienia danych. Jak podkreśla rzeczniczka NFZ, każdego roku około 40 skarg pozostaje bez rozpatrzenia właśnie dlatego, że nie zostały one uzupełnione.

Nie każda sprawa może być jednak rozpatrzona przez Fundusz. Skargi można składać wyłącznie na placówki mające podpisaną umowę z NFZ, a pracownicy Funduszu nie są uprawnieni do oceniania decyzji medycznych podejmowanych przez lekarzy. W takich sytuacjach pacjenci powinni zwrócić się do dyrekcji placówki, rzecznika odpowiedzialności zawodowej lekarzy lub pielęgniarek, bądź do Rzecznika Praw Pacjenta.

- Każdy pacjent ma prawo do szacunku, profesjonalnej opieki i rzetelnych informacji. Jeżeli jest niezadowolony z usługi może złożyć reklamację, w formie skargi do NFZ. Głos pacjenta, nawet krytyczny, to szansa na poprawę funkcjonowania systemu ochrony zdrowia finansowanego ze środków publicznych – podsumowuje Małgorzata Bartoszek.

Czytaj także: